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鬼门关前创造生命奇迹——怀化二医院靖州医院成功抢救一“DIC”孕妇
2014-09-23 17:55:01 字号:

  靖州新闻网·红网靖州站9月23日讯(记者 刘杰华 通讯员 颜丫丫 申娟妮)  9月23日早上,怀化二医院靖州医院妇产科医生办公室发生感人的一幕,3床患者小陈的父母一个劲地向妇产科的全体医务人员致谢:“谢谢您们啊,医生!谢谢你们的救命之恩!”

  “你们快救救我老婆!”就在10天前,9月13日晚上18点30分,怀化二医院靖州医院妇产科突然接到一个求救电话,已怀孕32周的贵州省黎平县九朝镇孕妇小陈,当天上午觉得肚子痛,在当地医院治疗后情况未见好转,并继续恶化,下腹疼痛加剧,阴道流血不止,当地医院赶紧给予输血处理,家属紧急向怀化二医院靖州医院求救。

  接到求救信息,怀化二医院靖州医院妇产科主任向红云立即派张琳琳医师随救护车出诊。张琳琳医师接到病人时,只见孕妇脸色苍白,裤子上全是血,已出于半昏迷状态。体查发现孕妇子宫持续收缩,弛缓差,没有胎心音,阴道持续出血,子宫下段有压痛,症状指向胎盘早剥!胎盘早剥非常凶险,胎盘和子宫壁分离,出血积聚在胎盘和子宫壁之间,孕妇可能发生休克、弥散性血管内凝血(DIC)、羊水栓塞、肾衰,严重者甚至死亡。张琳琳医师马上电话告知情况。

  马上做好急诊“剖腹取胎术”准备!19点30分,孕妇被急速送到六楼手术室。超声提示:胎儿死亡、胎盘增厚、与宫壁间有液性暗区。诊断:胎盘早剥、胎儿死亡、DIC(弥漫性血管内凝血)、重度失血性休克。生命危在旦夕,一场与死神争分夺秒的抢救工作瞬间展开:无影灯下,医护人员临危不惧,沉着应战。麻醉监护、术中给氧、补液、输血、升压,手术有条不紊快速进行……开腹后见子宫呈蓝紫色,张力大。切开子宫取出一重约2000克死女婴,全身苍白,无心跳和呼吸,证明是死婴。此时,孕妇宫腔涌出大量血液及凝血块,出血量约1600毫升,凝血块500毫升,这是一种典型的子宫与胎盘剥离,导致胎盘早剥大出血DIC(出血到一定程度后,凝血因子随血液流出,导致血液无法凝固)。

  这时,产妇的出血量还在不断增加,血色素、血压下降,DIC已经进入纤溶阶段,一旦不能阻止则后果难以设想!产科主任向红云带领全科室医生参与到抢救中,台上积极压迫止血,台下不断输血、输液,副院长文建平和李志军也赶到手术室指挥。这时,一个更棘手问题出现,之前紧急取来的血已经全部用完!医院血库血不够。向总院调血!检验科杨青和主任马上打电话到怀化总院,很快,救护车狂奔110公里送来了救命献血。为抢救生命,控制出血源,经过家属签字同意肖医生为病人实施了“子宫全切术”。随着一袋袋血浆输入产妇体内,结合抗休克、抗感染等综合治疗后,生命危险监护仪上的数字总算出现了一个正常值。全体医护人员悬着的心,稍微放下了一些。经过长达3个多小时的抢救,输血2400毫升,产妇终于得救了。

  术后,专家感叹地说,小陈女士非常幸运。因为在医学上对胎盘早剥并发重度弥漫性血管内凝血的孕妇抢救难度相当大,一旦发生“DIC”,母婴死亡率非常高,即使在条件好的大医院,抢救成功率也不到40%。

来源:靖州新闻网

作者:刘杰华 颜丫丫 申娟妮

编辑:redcloud

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