抗病毒治疗成功的关键是什么？

艾滋病抗病毒治疗要根据既有药品资源、感染者病毒载量、有无机会性感染、是否合并其他疾病等因素选择合适的治疗方案。尽早治疗会取得更好的效果，可以尽快恢复机体免疫功能，减少病毒对全身多种脏器的损伤。抗病毒治疗依从性是艾滋病治疗成功的关键。由于多数抗病毒药物需要每天按时服用，终生用药，能否每日坚持服药对抗病毒治疗效果起决定性作用。如果依从性差，服药不规律，血液中抗病毒药物浓度低，病毒更容易发生耐药突变，进而导致抗病毒治疗失败。

进行艾滋病抗病毒治疗后还会出现机会性感染吗？

机会性感染是当人体的免疫功能下降时，原本人体中已存在的一些非致病性微生物所引起的疾病，或对致病微生物的易感性增加而发生的感染。在联合抗病毒治疗出现之前，机会性感染是HIV（+）者致病和致死的主要原因。HIV（+）者CD4+T淋巴细胞计数降低到一定程度时有可能发生机会性感染。在不同的CD4+T淋巴细胞水平上出现的机会性感染有所不同。开始抗病毒治疗后，随着CD4+T淋巴细胞水平升高，出现机会性感染的概率随之减少。部分感染者尽管开始抗病毒治疗，但由于依从性、药代动力学及其他原因导致病毒学疗效不佳，免疫学功能重建不良，依然可能出现机会性感染。

（吴亚松中国疾控艾防中心）